Servicios de infusión e hidratación en un entorno ambulatorio de la Parte A
La terapia de hidratación ambulatoria se refiere a la administración intravenosa (IV) de líquidos (normalmente preenvasados con líquido salino y/o electrolitos) sin la adición de fármacos u otros agentes terapéuticos.
- Su objetivo es corregir o prevenir la deshidratación o restablecer el equilibrio de líquidos.
- No se utiliza para administrar medicamentos, limpiar las vías intravenosas, suministrar o administrar un fármaco / sustancia.
- Debe ser razonable y necesaria y documentarse claramente como tal.
Facturación de terapia de hidratación para pacientes ambulatorios:
- CPT 96360 hidratación por infusión intravenosa inicial, de 31 minutos a 1 hora.
-
CPT +96361 informe por cada hora adicional de intervalos de infusión de hidratación de más de 30 minutos en incrementos de una hora.
Aviso: el signo + indica un código complementario (AOC)
Hay ocasiones en que es razonable y necesario incluir la hidratación junto con o antes / después de la administración de ciertos fármacos / sustancias, esto debe documentarse claramente como un servicio separado y respaldar la necesidad médica.
La terapia de infusión ambulatoria se refiere a la administración intravenosa (IV) de un fármaco o sustancia directamente en el torrente sanguíneo.
Facturación de infusiones intravenosas (IV) para pacientes ambulatorios:
- Se factura según la descripción del CPT / HCPCS del servicio prestado.
- Se puede facturar la duración total de la infusión mediante códigos complementarios si se documentan las horas de inicio y fin.
- Para facturar una infusión IV, se requiere una administración de más de 15 minutos para una administración segura y eficaz.
Existen categorías de administración relacionadas con la hidratación y las infusiones IV.
- Inicial: Solo se realiza un servicio "inicial" por consulta con el paciente, independientemente de la cantidad de medicamentos administrados.
- La única excepción es si se necesitan dos puntos de administración intravenosa separados o si el paciente regresa para una consulta separada, razonable y necesaria, el mismo día.
Ejemplos comunes de CPT de un servicio inicial
| CPT de servicio inicial | Descripción corta |
|---|---|
| 96360 | Hidratación IV |
| 96365 | IV para terapia |
| 96369 | Infusión subcutánea para terapia |
| 96374 | Infusión intravenosa de una sola sustancia / fármaco inicial |
| 96409 | Técnica de infusión intravenosa, una sola sustancia / fármaco inicial |
| 96413 | Administración de quimioterapia, técnica de infusión intravenosa; hasta una hora, sustancia o fármaco inicial |
- Secuencial: La infusión secuencial se refiere a la administración intravenosa de un segundo fármaco o sustancia terapéutica, profiláctica o diagnóstica, o subsiguiente, que consiste en una infusión o inyección intravenosa de una nueva sustancia o fármaco tras un servicio primario o inicial.
- Concurrente: La infusión concurrente es la administración intravenosa de múltiples fármacos o sustancias terapéuticas, profilácticas o diagnósticas de una nueva sustancia a través de la misma vía intravenosa, al mismo tiempo que otra sustancia o fármaco.
Los códigos complementarios deben facturarse con el código inicial principal.
Ejemplos comunes de CPT de un servicio complementario
| Código CPT complementario | Descripción corta |
|---|---|
| +96366 | Cada hora adicional de infusión IV (después de la hora inicial) |
| +96367 | Infusión secuencial adicional de un fármaco / sustancia diferente |
| +96368 | Infusión concurrente de una sustancia o fármaco diferente |
| +96361 | Cada hora adicional de hidratación |
| +96415 | Cada hora adicional de infusión de quimioterapia |
| +96417 | Infusión secuencial adicional de un fármaco de quimioterapia diferente |
Las normas de jerarquía se aplican a los servicios de hidratación e infusión en un entorno ambulatorio de la Parte A
Existen normas de jerarquía asociadas con el informe del servicio inicial por parte del centro. Si un paciente recibe dos o más servicios, el servicio de mayor jerarquía se considera el servicio inicial.
La siguiente lista muestra la jerarquía para los informes del centro. El rango más alto corresponde a las infusiones de quimioterapia y el rango más bajo a los servicios de hidratación.
- Infusiones de quimioterapia
- Inyecciones intravenosas de quimioterapia
- Infusiones terapéuticas / profilácticas / diagnósticas
- Inyecciones intravenosas terapéuticas / profilácticas / diagnósticas
- Inyecciones terapéuticas / profilácticas / diagnósticas
- Hidratación
AVISO: Las inyecciones intermusculares (IM) no están incluidas en la jerarquía
Los códigos de hidratación e infusión se basan en el tiempo; por lo tanto, documentar adecuadamente las horas de inicio y fin ayudará a determinar la jerarquía de codificación. Documente las horas de inicio y fin de la hidratación o de cada fármaco / sustancia administrada, así como el nombre del paciente, el registro de medicación / tratamiento con fecha, fármaco, dosis, hora, método de administración y firma del administrador.
Referencias (en inglés)