Nueva portada para presentaciones impresas de UB-04

First Coast ha desarrollado una nueva portada, Solicitud de copia impresa de JN (en inglés), para presentaciones de la copia impresa del formulario UB-04. Debe incluir esta nueva portada cuando envíe por correo los formularios UB-04 en papel para proveer el estado y el motivo del envío de la reclamación en papel. Esta portada ayudará a First Coast a procesar su solicitud de manera eficiente.

Aviso: Si usted es un proveedor en papel y no le aplican otras excepciones, favor de seleccionar Ley de Cumplimiento de Simplificación Administrativa (ASCA).