Actualice su información clave para PARD

Este formulario solo puede ser utilizado para actualizar los contactos no oficiales utilizados solamente por Auditoría del Proveedor y Reembolso para artículos relacionados a reporte de costos informales. Si usted necesita cambiar cualquiera de los empleados clave, oficiales, administrador, CFO, director, etc., o si usted necesita actualizar direcciones, no utilice este formulario, ya que CMS requiere que esta información sea comunicada al MAC a través de un formulario 855A con nuestro departamento de Inscripción al Proveedor.

Formulario de Información Clave del Proveedor de JN