Completando la solicitud de inscripción a Medicare CMS-588
Acuerdo de autorización de EFT
La solicitud de Acuerdo de Autorización de Transferencia Electrónica de Fondos (EFT) (CMS-588 [en inglés]) se utiliza para hacer que sus pagos de Medicare sean depositados directamente a su cuenta bancaria. Elimina el papeleo y ahora tiempo al reducir las operaciones bancarias rutinarias.
Nota: Los proveedores o suplidores no participantes también deben presentar un formulario de EFT, ya que pueden recibir un pago directo de Medicare en caso de que el proveedor o suplidor no participante decida aceptar la asignación de Medicare por los servicios prestados. En función de los estados, todos los pagos deben realizarse mediante EFT.
En abril de 2022, la interfaz de usuario de PECOS fue actualizada con funcionalidad adicional de EFT de la Parte A. Como resultado, los proveedores que envíen la nueva información de EFT de la Parte A pueden ver un período de prenotación extendido antes de que la EFT se haga vigente.
El cuadro a continuación ofrece instrucciones adicionales para completar la solicitud de inscripción. Asegúrese de seguir las directrices que figuran en la solicitud.
Aviso: Una vez usted complete la solicitud, nos puede enviar la solicitud por correo a nosotros. (A partir del 3 de octubre de 2024, los formularios CMS-588 de EFT ya no se aceptarán mediante carga en la herramienta Gateway de Inscripción del Proveedor).
| Sección del formulario | Consejos útiles |
|---|---|
| Parte I: Motivo para la presentación |
Si está seleccionando una nueva inscripción de EFT, debe seleccionar individual o de grupo:
Si está autorizando pagos por EFT a la sede de una organización en cadena de la cual usted es miembro, debe adjuntar una carta:
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| Parte II: Información sobre el titular de la cuenta |
Entidades:
Individuales:
Las cuentas bancarias no pueden ser conjuntas Si tiene una oficina central de la cadena, asegúrese de proporcionar el nombre de la organización de la cadena y el número de oficina Aviso: No incluya apartados de correos |
| Parte III: Información sobre la institución financiera |
La cuenta y el número de ruta deben coincidir exactamente con el cheque anulado o el papel con membrete del banco. Tipo de cuenta obligatorio Aviso: No incluya apartados de correos |
| Parte IV: Persona de contacto | Introduzca la información de contacto de la persona que puede responder a preguntas sobre la información presentada en la solicitud |
| Parte V: Authorización |
El formulario de autorización de EFT debe estar firmado y fechado por el mismo representante autorizado o funcionario delegado que figura en la solicitud de inscripción en Medicare CMS-855/20134 que el contratista de Medicare tiene en sus archivos. Las firmas deben ser manuscritas o una firma digital elegible (por ejemplo, DocuSign, AdobeSign), así como fechadas. No se aceptarán firmas selladas. |
| Orientación adicional |
Dependiendo del motivo de la presentación, es posible que necesitemos una verificación telefónica antes de aprobar la solicitud. No es necesario que una entidad presente una EFT por cada uno de sus miembros. Sólo la entidad presenta el formulario. Se requiere un cheque anulado o un membrete bancario únicamente a nombre de la empresa legal del proveedor / suplidor / entidad:
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Preguntas frecuentes (FAQs)
1. ¿Es necesario el formulario de EFT?
Según las reglamentaciones de CMS, todos los proveedores o suplidores que planifican facturar por servicios de Medicare están obligados a recibir pagos electrónicamente. Si usted es un individuo, organización o proveedor de la Parte A que planea facturar por servicios de Medicare, este formulario debe ser incluido en su paquete de inscripción. Este formulario permite que los pagos de Medicare se depositen directamente en su cuenta bancaria.
2. ¿Qué documentación de respaldo se necesita?
Junto con el formulario de EFT, se requiere un cheque anulado o un papel con membrete firmado del banco para verificar su cuenta y número de ruta. El cheque anulado debe ser un verdadero cheque anulado. No se aceptan cheques falsos. Si opta por enviar un papel con membrete del banco, debe constar de lo siguiente: nombre de la cuenta, número de ruta, número de cuenta, tipo de cuenta, nombre del funcionario del banco y firma.
Nota: En el caso de una organización o proveedor de la Parte A, el nombre legal de la empresa que figure en el cheque anulado o en el papel con membrete del banco debe coincidir exactamente con la declarada al IRS y al expediente de inscripción. En el caso de una persona particular, el nombre y los apellidos deben coincidir exactamente con los declarados a la Administración del Seguro Social (SSA) y al expediente de inscripción.
Las cuentas bancarias no pueden ser conjuntas.
3. Si tengo un grupo de propietario único, ¿incluyo mi información personal o la información de mi grupo?
Un grupo de propietario único se define como un grupo propiedad de una sola persona. Si el formulario de EFT es para un grupo de propietario único, debe facilitar la información del grupo. El nombre legal de la empresa, el número de identificación patronal (EIN), el PTAN (si se ha emitido) y el NPI serían la información del grupo. La documentación de respaldo (cheque anulado o papel con membrete del banco) también deben llevar el nombre legal de la empresa del grupo.
4. ¿Quién firma este formulario en la parte V?
En el caso de un individuo, el proveedor facilita su nombre, número de teléfono, cargo oficial, dirección de correo electrónico, firma y fecha. Para una organización o proveedor de la Parte A, el funcionario autorizado o delegado firma el formulario. La persona ya debe estar designada como funcionario autorizado o delegado para la entidad en el expediente de inscripción. Si no es así, presente una solicitud de cambio de datos junto con el formulario de EFT.
5. Cambiamos instituciones bancarias. ¿Cómo realizamos ese cambio para EFT?
Para cambiar su información de EFT actual, llene un formulario de EFT (en inglés). En la sección 1, marque la casilla para cambiar la inscripción de EFT actual. El formulario de acuerdo de autorización de EFT está disponible en la página de solicitudes y formularios en nuestro sitio web.