Guía de navegación de proveedor nuevo: Inscripción de proveedores

La inscripción de proveedores es el proceso de acreditación de un proveedor/suplidor en el programa Medicare. Los proveedores/suplidores deben estar inscritos en Medicare para prestar servicios a los beneficiarios y recibir reembolsos. 

Paso 1: Elegir el método de presentación

Existen tres maneras para presentar su(s) solicitud(es) de inscripción de proveedores:

• Provider Enrollment, Chain and Ownership System (PECOS) (en inglés)
  • CMS estableció el proceso basado en la web de inscripción en línea:
    • La manera más eficiente para presentar solicitudes
    • Plazos más rápidos de procesamiento
    • Acceso electrónico a su expediente de inscripción de Medicare
• Gateway de Inscripción de Proveedores
  • Formulario(s) en papel, completado(s) y cargado(s)
• Solicitud(es) en papel
  • Formulario(s) en papel, completado(s) y enviado(s) por correo postal 

Paso 2: Completar la solicitud y la documentación de respaldo

Si elige presentar su solicitud en línea mediante PECOS, el proceso de solicitud comenzará preguntando algunas preguntas acerca de su escenario específico de inscripción o estructura empresarial. Sus respuestas a las preguntas determinarán automáticamente las secciones que deben completarse en el formulario de inscripción.

Existen varias solicitudes de inscripción a Medicare de CMS. Sus solicitudes requeridas variarán en función de su escenario de inscripción/estructura empresarial. Para conocer qué solicitud en papel necesita, acceda a nuestra:

• Herramienta de asistencia con la solicitud de inscripción del proveedor

Esta herramienta le hará preguntas específicas relacionadas a su posible inscripción y a su vez especificará qué solicitud(es) debe completar.

También tenemos tutoriales en nuestro sitio web para ayudarle a llenar su(s) solicitud(es). Los tutoriales repasan cada sección de la solicitud.

Paso 3: Presentar la solicitud y seguir el estado

El siguiente paso es presentar su solicitud y la documentación de respaldo.

Si está completando su solicitud por medio de PECOS, asegúrese de seleccionar “complete submission” (completar la presentación)

Aviso: Para evitar posibles retrasos en el procesamiento, por favor, firme la solicitud antes de enviarla.

Si se completó una solicitud en papel, existen dos maneras de presentar la(s) solicitud(es):

• Gateway de Inscripción de Proveedores
  • Guía de Ayuda del Gateway de Inscripción del Proveedor
• Correo postal

Si desea enviar su(s) solicitud(es) y documentación de respaldo por correo postal, por favor, vea las direcciones de correo postal a continuación:

Dirección de correo postal

Provider Enrollment
P.O. Box 3409
Mechanicsburg, PA 17055-1849

Entrega especial: Correo nocturno y/o servicio de mensajería especial

Provider Enrollment Services
2020 Technology Parkway, Suite 100
Mechanicsburg, PA 17050

Una vez haya sido enviada la solicitud, puede dar seguimiento al estado:

• Si la solicitud fue completada por medio de PECOS, la manera más rápida de rastrear el estado es mediante PECOS
• También puede rastrear el estado de las solicitudes de PECOS y en papel accediendo a la Herramienta de Estado de la Inscripción del Proveedor. Favor de permitir dos semanas para que la solicitud se cargue en nuestro sistema.

Si necesita información adicional, una carta de desarrollo será enviada a la persona de contacto que figura en la solicitud de inscripción. Es fundamental que presente la información solicitada dentro de la carta de desarrollo.

• Si la solicitud es presentada por medio de PECOS, la persona de contacto recibirá la carta de desarrollo por correo electrónico. Si la solicitud es presentada por medio de correo postal, la persona de contacto recibirá la carta de desarrollo en el siguiente orden:
  • Fax (si se indica en la solicitud)
  • Correo electrónico (si se indica en la solicitud)
  • Correo postal

Aviso: Hay un plazo de Desarrollo de 30 días a partir de la fecha en la carta. Mientras más rápido recibamos la información solicitada, más rápido podremos procesar su solicitud.

Paso 4: Recibir la aprobación

Una vez haya sido aprobada la solicitud, la persona de contacto que figura en la solicitud de inscripción recibirá la carta de aprobación por correo electrónico, correo postal o fax.

Si no ha recibido la carta de aprobación, y han transcurrido de 7 a 10 días, por favor, comuníquese con nuestro Servicio de asistencia de inscripción de proveedores.

Comunicarse con inscripción de proveedores

Tenemos un servicio de asistencia dedicado para ayudar con el proceso de inscripción de proveedores:

• 888-845-8614
• De lunes a viernes, 8 a.m. – 4 p.m. (ET/CT/MT)

Continuar a la sección de Intercambio electrónico de datos (EDI)

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