Suspensión de la inscripción
A partir del 30 de mayo, un proveedor o suplidor podrá ser sometido a una suspensión de su inscripción si incumple uno de los requisitos de inscripción lo que puede ser solucionado enviando una solicitud de inscripción de proveedor. Una suspensión de inscripción es un estado preliminar y provisional que representa una pausa en la inscripción.
Durante una suspensión de inscripción, o suspensión, permanecerá activo en Medicare, pero rechazaremos cualquier reclamación presentada con una fecha de servicio dentro del período de suspensión. Su suspensión de la inscripción no durará más de 60 días.
Algunos ejemplos de cuando se podría implementar una suspensión de la inscripción son:
- El proveedor no informó a tiempo un cambio de dirección
- El suplidor no respondió a una solicitud de revalidación
- Un centro independiente de pruebas diagnósticas no cumplió una norma para suplidores
- Un suplidor no comunicó a tiempo el cambio de dirección de un propietario de la organización
- Un suplidor no comunicó la baja de un empleado administrativo
Aviso: Si existe un incumplimiento que no puede corregirse mediante la presentación de una solicitud de inscripción de proveedor, no puede imponerse una suspensión de la inscripción.
Si se ha colocado una suspensión de inscripción en su expediente de inscripción, se le notificará por correo postal, correo electrónico y fax, si procede. Para que se elimine la suspensión de inscripción, debe solucionar el incumplimiento con Medicare presentando la solicitud de Medicare correspondiente.
- Por ejemplo: Su consultorio clínico de grupo ha cambiado recientemente de ubicación y no lo ha notificado a Medicare. Implementamos una suspensión de su inscripción porque no ha notificado el cambio de ubicación de su consulta. Para eliminar la suspensión de inscripción y poder seguir facturando a Medicare, deberá presentar una solicitud de cambio de información de inscripción para actualizar la dirección de su consulta.
Actualización: Los proveedores han informado que han encontrado cartas de suspensión de la inscripción en su buzón de correo no deseado (spam folder) cuando se enviaron por correo electrónico. Asegúrese de que su buzón de correo no deseado esté monitoreado para detectar cualquier correspondencia de inscripción de proveedores.
Si usted considera que cumple con todos los requisitos de inscripción de proveedor y no se le debió haber impuesto una suspensión de inscripción, envíe una impugnación de inscripción de proveedor. Consulte nuestra carta de suspensión de inscripción para obtener instrucciones acerca de cómo y a dónde enviar su impugnación.
Para obtener más información, por favor vea:
Artículo de MLN Matters MM13449, Suspensión de la inscripción (en inglés)