Lista de verificación: servicios de quimioterapia, medicamentos, productos biológicos y de inyección
Esta lista de verificación tiene como objetivo proporcionar a los proveedores de cuidado médico una referencia para su uso al facturar servicios de quimioterapia, medicamentos biológicos y de inyección. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar |
Descripción de documentación |
|---|---|
|
|
La documentación es para el beneficiario correcto y la fecha de servicio. |
|
|
La documentación está completa, legible, firmada y fechada por el Médico o Clínico. |
|
|
La documentación debe respaldar todos los códigos CPT facturados. |
| La documentación incluye la orden del médico para las fechas de servicio en las que se administraron los medicamentos, para incluir el nombre del medicamento, la dosis, la frecuencia y el método de administración. |
|
| Documentación para respaldar la necesidad médica, incluidas notas de oficina/progreso, historial y examen físico, etc. |
|
| Notas de evaluación y manejo/consejería: Registro de administración de medicamentos y/o notas de terapia de infusión para las fechas de servicio que incluyen el nombre del medicamento, la dosis, el método de administración y las horas de inicio/finalización de las infusiones (cuando corresponda). |
|
| Documentación que respalde la cantidad de fármacos o productos biológicos desechados (envases de un solo uso) para el beneficiario correspondiente (cuando corresponda). |
|
| Notas de enfermería y/o notas clínicas. |
|
| Documentación de los procedimientos, informes operativos e informes de anestesia (cuando corresponda) |
|
| Si está facturando servicios incidentes a, la documentación respalda la supervisión adecuada (el médico que realiza la facturación está presente en la oficina durante la realización del procedimiento). |
|
|
|
La documentación cumple con los criterios especificados en las Determinaciones de cobertura nacional (NCD) y las Determinaciones de cobertura local (LCD) (si corresponde) |
| Cualquier Notificación Anticipada de No Cobertura al Beneficiario (ABN) emitida al beneficiario para cada fecha de servicio y cada servicio específico en el que se emitió una ABN. |
|
| Ahora se requiere el formulario de Autorización firmado y fechado por el beneficiario para facturar a Medicare. |
Aviso legal
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.