Lista de verificación: Servicios quirúrgicos - Corte/recorte de uñas y desbridamiento
Esta lista de verificación está destinada a proporcionar a los proveedores de atención médica una referencia para usar cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios quirúrgicos: corte / recorte de uñas y desbridamiento. No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de atención médica conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar |
Descripción de documentación |
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| Documentación es para el beneficiario correcto. |
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| Documentación es para la fecha correcta de servicio. |
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| Documentación contiene una firma válida y legible. |
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| Documentación que incluya evidencia de una condición médica / enfermedad cualificada para respaldar los requisitos de cobertura de Medicare para la exclusión del cuidado rutinario de los pies. |
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| Documentación demuestra la necesidad médica de cada servicio teniendo en cuenta las actividades habituales del paciente, incluyendo el cuidado activo de un proveedor de atención primaria. |
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| Documentación incluye evidencia de un examen físico completo para respaldar la(s) condición(es) que se están tratando. |
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Documentación que incluye evidencia para respaldar el informe de uno de los siguientes modificadores Q aplicables, si corresponden: Q7 – 1 Hallazgo de clase A Q8 – 2 Hallazgos de clase B Q9 – 1 Hallazgo de Clase B y 2 de Clase C |
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Documentación para el desbridamiento de las uñas debe incluir: Evidencia clínica de micosis Evidencia clínica de limitaciones de la deambulación por molestias Evidencia clínica de infección secundaria de tejidos blandos Tratamiento conservador previo insatisfactorio |
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| Documentación que respalda una orden o solicitud del paciente o la familia del paciente para los servicios de cuidado de los pies prestados en un centro de enfermería, si corresponde. |
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Documentación que incluya una nota de procedimiento con la siguiente información, si aplica: Descripción completa / detallada del procedimiento que se está realizando (más allá de las declaraciones simples) y los instrumentos utilizados durante el procedimiento Localización de cada lesión tratada Identificación (por número o nombre) y descripción de todas las uñas tratadas Tipo de anestesia utilizada |
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| Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario. |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.