Si el beneficiario está inscrito como Beneficiario Cualificado de Medicare (QMB), es posible que la información sobre el deducible no esté disponible en el momento de la consulta.

HETS (Sistema de transacción de elegibilidad de HIPAA) indica los períodos durante los cuales el beneficiario está inscrito como QMB e indicará que el beneficiario debe $0 por los deducibles, coaseguros o copagos de las Partes A y B de Medicare. Esta información se mostrará en la pestaña QMB dentro de SPOT.

Los beneficiarios de QMB no tienen obligación legal de pagar a los proveedores de Medicare los costos compartidos de la Parte A o la Parte B de Medicare. Para estos beneficiarios, los proveedores pueden facturar a las agencias estatales de Medicaid que son responsables de cubrir los costos compartidos de Medicare, aunque el beneficiario también puede tener otros pagadores secundarios (por. ej., VA, tribes, Medigap).

Por favor, consulte ICN de MLN 006977 (en inglés) para obtener más información.