La penalidad de no enviar a tiempo el reporte de costos es que 100 por ciento de cualquier pago será retenido. En adición, los proveedores serán calculados interés al índice prevaleciente a la hora que se debe el reporte de costo. Además, si el reporte de costos no puede ser enviado para la fecha debida, los proveedores pueden solicitar un índice de suspensión de pago reducido de 50 por ciento durante un periodo de gracia de 60 días. Esta solicitud debe ser enviada antes de la fecha debida del reporte de costos. En el día 61, si el reporte de costos no ha sido enviado, el índice de suspensión cambiará a 100 por ciento. Si un proveedor falla en solicitar una reducción en el índice de suspensión o si el MAC no está de acuerdo con la solicitud para un índice de suspensión reducido, entonces 100 por ciento de los pagos del proveedor serán suspendidos si el reporte de costos no es enviado a tiempo. Los proveedores terminados tendrán inmediatamente 100 por ciento de sus pagos suspendidos por no enviar un reporte de costo. De acuerdo con el Provider Reimbursement Manual (Manual de Reembolso del Proveedor) 15-2 Sección 104, “Ninguna extensión será otorgada excepto cuando las operaciones del proveedor son significantemente afectadas adversamente debido a circunstancias extraordinarias en las que el proveedor no tiene control. Un ejemplo sería una inundación o fuego que fuerza al proveedor a cesar las operaciones y transferir sus pacientes provisionalmente a otros proveedores fuera del área impactada”.
Referencia(s) (en inglés)