A continuación, se proporciona información acerca de las diversas solicitudes.
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CMS-855A y CMS-855B
Para la inscripción inicial y la revalidación, la declaración de certificación debe estar firmada y fechada (preferiblemente, en tinta azul) por un funcionario autorizado. Un funcionario autorizado es un funcionario designado a quien la organización ha otorgado la autoridad legal para inscribirla en el programa de Medicare, para hacer cambios o actualizaciones al estado de la organización y hacer que la organización acate estrictamente las leyes escritas, las reglamentaciones y las instrucciones del programa de Medicare.
La firma del funcionario autorizado debe ser original. No se aceptarán firmas enviadas por fax, mediante sello o fotocopiadas.
El proveedor puede tener una cantidad ilimitada de funcionarios autorizados. No obstante, cada funcionario autorizado debe estar mencionado en la sección 6 del formulario CMS-855. Ninguna persona mencionada como un “Empleado Gerencial Contratado” en la sección 6 del formulario CMS-855 puede ser un funcionario autorizado.
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CMS-855I
La única persona que puede firmar el formulario CMS-855I es el profesional de la salud individual, y esto incluye a las entidades de un único dueño mencionadas en la sección 4A. Esto se aplica a inscripciones iniciales, cambios de información, reactivaciones, etc. Un profesional de la salud individual no puede delegar su autoridad a ninguna otra persona para que firme el formulario CMS-855I en su nombre.
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Todas las solicitudes CMS-855
Si la solicitud no está firmada y fechada en forma correcta, se rechazará la solicitud. La solicitud deberá ser corregida y presentada nuevamente. Cualquier nueva presentación de una solicitud debe incluir una página nueva con una declaración de certificación que contenga firma y fecha. El proveedor no puede simplemente agregar su firma a la declaración de certificación original que presentó con anterioridad.
Acceda a la Herramienta de Asistencia de la Solicitud de Inscripción de Proveedores para obtener más ayuda en la determinación del formulario de inscripción apropiado para su presentación.
Referencias (en inglés)