A continuación, se proporciona información acerca de las diversas solicitudes.
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CMS-855A y CMS-855B
Para la inscripción inicial y la revalidación, la declaración de certificación debe estar firmada y fechada (preferiblemente, en tinta azul) por un funcionario autorizado. Un funcionario autorizado es un funcionario designado a quien la organización ha otorgado la autoridad legal para inscribirla en el programa de Medicare, para hacer cambios o actualizaciones al estado de la organización y hacer que la organización acate estrictamente las leyes escritas, las reglamentaciones y las instrucciones del programa de Medicare. Un funcionario delegado puede firmar por cambios de información.
Las firmas deben estar escritas a mano (no se requiere la firma original). Se aceptan firmas digitales (DocuSign u otro software). Se acepta una copia de la firma; sin embargo, no se aceptarán firmas estampadas.
El proveedor puede tener una cantidad ilimitada de funcionarios autorizados/delegados. No obstante, cada uno debe estar mencionado en la sección 6 del formulario CMS-855. Ninguna persona mencionada como un “Empleado Gerencial Contratado” en la sección 6 del formulario CMS-855 puede ser un funcionario autorizado/delegado.
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CMS-855I
La única persona que puede firmar el formulario CMS-855I es el profesional de la salud individual, y esto incluye a las entidades de un único dueño mencionadas en la sección 4A. Esto se aplica a inscripciones iniciales, cambios de información, reactivaciones, etc. Un profesional de la salud individual no puede delegar su autoridad a ninguna otra persona para que firme el formulario CMS-855I en su nombre.
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Todas las solicitudes CMS-855
Si la solicitud no está firmada y fechada en forma correcta, se desarrollará la solicitud. La solicitud deberá ser corregida y presentada nuevamente. Cualquier nueva presentación de una solicitud debe incluir una página nueva con una declaración de certificación que contenga firma y fecha. El proveedor no puede simplemente agregar su firma a la declaración de certificación original que presentó con anterioridad.
Acceda a la Herramienta de Asistencia de la Solicitud de Inscripción de Proveedores para obtener más ayuda en la determinación del formulario de inscripción apropiado para su presentación.
Referencia (en inglés)