Un proveedor es elegible para ordenar o certificar artículos o servicios para un beneficiario de Medicare únicamente si reúne ambos criterios a continuación:

• El proveedor que ordena o certifica debe estar inscrito en Medicare y contar con un registro de inscripción actualizado en PECOS.
  • Los proveedores de facturación (de la lista a continuación) que se inscribieron utilizando el CMS-855I o los proveedores no facturadores (de la lista a continuación) que se inscribieron únicamente para ordenar y certificar utilizando el CMS-855O
• El proveedor que ordena o certifica debe estar clasificado como proveedor elegible para ordenar o certificar:
  • Doctor en medicina u osteopatía (MD/DO)
  • Doctor en medicina dental (DMD)
  • Doctor en cirugía dental (DDS)
  • Doctor en medicina podiátrica (DPM)
  • Doctor en optometría (OD)
  • Enfermera partera certificada (CNM)
  • Especialista en enfermería clínica (CNS)
  • Psicólogo clínico (CP)
  • Trabajador social clínico (CSW)
  • Terapeutas matrimoniales y de familia (MFT)
  • Consejero de salud mental (MHC)
  • Enfermera practicante (NP)
  • Asistente médico (PA)

Usted puede verificar su elegibilidad para ordenar o certificar servicios a beneficiarios verificando en PECOS (en inglés) para asegurarse de que su expediente de inscripción está actualizado e incluye su clasificación como un tipo de proveedor elegible para referir artículos o servicios a un beneficiario de Medicare.

Si usted es el proveedor que facture, usted puede confirmar la elegibilidad del proveedor que ordena o certifica accediendo el Archivo de datos para ordenar y referir (en inglés) en la página web de datos de CMS.