Herramientas y formularios: Sobrepagos
Herramientas
Formularios
Los proveedores, médicos participantes y otros suplidores pueden recibir pagos inadecuados ocasionalmente en base a las reglamentaciones de Medicare. Una vez el sobrepago haya sido identificado, cualquier cantidad en exceso es considerada una deuda contraída con Medicare y debe ser pagada tras la recepción de una notificación de sobrepago.
First Coast ha revisado los formularios de Solicitud de Devolución Voluntaria de Dinero y Programa de Reembolso Extendido (ERS), utilizados para pagos en exceso. Por favor, utilice los siguientes formularios para obtener información precisa acerca de la presentación y el envío.
Formularios | Descripción |
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Reporte un sobrepago Complete un formulario de reembolso (en inglés) de sobrepago para notificar a First Coast acerca de un sobrepago antes de recibir una carta de demanda. |
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Solicite una recuperación inmediata Obtenga una compensación inmediata de sobrepagos según los fondos estén disponibles. Este proceso es una manera conveniente y económica de pagar la deuda reclamada. |
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Disputa Para disputar un sobrepago identificado en una carta de demanda utilice tlos formularios de redeterminación de sobrepago, no-pagador secundario de Medicare (MSP) o MSP solicitud de MSP correspondientes que se enumeran a continuación. |
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Itinerario de pagos extendido Si usted está experimentando dificultades financieras para pagar su deuda, se puede considerar un itinerario de pagos extendido. Complete el formulario correspondiente junto con toda la documentación de respaldo. (en inglés) |