Secure Provider Online Tool (SPOT) de First Coast

First Coast desarrolló su aplicación de portal de internet para proveedores, SPOT, para ofrecer acceso seguro en línea a los datos de Medicare, incluyendo el estado de reclamaciones, información de pago, beneficios / elegibilidad e informes de datos para los miembros de su comunidad de proveedores en Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU.

SPOT también es un canal alternativo para la presentación electrónica de diversos formularios a través de Documentación Segura.

SPOT es una aplicación basada en la web (https://thespot.fcso.com) auspiciada por el Sistema de manejo de identidad de CMS (IDM).

Aviso: El uso del portal de Internet del proveedor de First Coast no es obligatorio y queda a discreción del usuario de conformidad con las directrices (en inglés) establecidas por CMS.

Acceso al portal

• Los usuarios registrados podrán acceder a los datos de Medicare a través del portal de forma gratuita.
• Los centros de tratamiento militar (MTF) de la Parte A solo tendrán acceso a elegibilidad, búsqueda de MBI, estado de reclamación y remesas de pago.
• Para proteger los datos de propiedad y de los beneficiarios, los usuarios recibirán un mensaje de advertencia de tiempo de espera de sesión después de 20 minutos de inactividad. Si no hay respuestas a la advertencia de tiempo de espera de la sesión, la sesión de los usuarios se cerrará automáticamente después de que expire el límite de la sesión a los 30 minutos. No hay limitaciones para los períodos de uso activo.

Información de accesibilidad

SPOT ha sido diseñado cuidadosamente con varias opciones de accesibilidad para permitirle el uso a todos los individuos. Estas opciones incluyen la habilidad de:   

• Cambiar el tamaño de fuente sin sacrificar la usabilidad
• Navegar por la aplicación usando solo un teclado (con el uso de software de asistencia como JAWS)
• Escuchar la mayor parte del sitio web y la guía del usuario utilizando un lector de pantalla (con el uso de software de asistencia como JAWS)

Alcance 

La Guía del usuario de SPOT provee información de procedimiento e impresiones de pantalla representativas que son comunes para la mayoría de los usuarios. La ayuda en pantalla y los mensajes de error contextuales ayudarán a guiar a los usuarios al completar procedimientos que no se ilustran en este manual. 

Convenciones

La Guía del usuario de SPOT provee información de procedimiento e impresiones de pantalla representativas, según corresponda, para describir cómo los usuarios pueden acceder y utilizar las funciones de SPOT. 

Las siguientes convenciones serán utilizadas en este manual:

• Las etiquetas de navegación se presentarán en negrillas (por ejemplo, Reclamaciones, Elegibilidad, Apelaciones).
• Las etiquetas de los campos de entrada, botones o menús (p. ej., botón de Enviar, ID de Medicare) que requieren la interacción del usuario (p. ej., hacer clic, ingresar, seleccionar) se presentarán en negrillas en la declaración de acción; los enlaces sobre los que se debe actuar se indican como enlaces en texto azul en la declaración de acción.
• Las etiquetas de enlaces se presentarán como texto azul en la declaración de acción.

Aviso: El término "usuario" se utiliza en este documento para referirse a una persona que requiere y/o ha adquirido acceso a SPOT. 

Limitaciones

SPOT tiene las siguientes limitaciones de sistema:

• Como aplicación basada en web, los usuarios de SPOT deben tener acceso a Internet.
• El acceso a SPOT depende de la disponibilidad de IDM.
• El acceso a los datos de Medicare a través de SPOT depende de la disponibilidad de los sistemas de CMS (es decir, IDM, FISS, MCS, PECOS, HETS, HIGLAS, MAS y SAS).
• El acceso a consultas anteriores enviadas a través del SPOT está limitado a cada sesión individual.
• SPOT solo puede mostrar información sobre el estado de reclamaciones y la información de pago relacionada con reclamaciones que han sido procesados por First Coast.
• La disponibilidad del SPOT puede verse afectada negativamente por eventos relacionados con el clima que podrían interrumpir el trabajo y el acceso a los servidores necesarios.
• La disponibilidad del SPOT puede verse afectada negativamente por altos volúmenes de transacciones o acceso simultáneo de múltiples usuarios que excedan las limitaciones de carga del sistema.
• La disponibilidad del SPOT puede verse afectada negativamente por intrusiones en el sistema o acceso no autorizado (por ejemplo, piratas informáticos) a los recursos del sistema.
• La disponibilidad del SPOT puede verse comprometida por la inserción de código malicioso, software o modificaciones, lo que podría resultar en la indisponibilidad del portal.
• La disponibilidad del SPOT o el acceso a los recursos requeridos pueden verse afectados negativamente por el mantenimiento rutinario o no programado.
• La disponibilidad del SPOT o el acceso a los sistemas de datos requeridos pueden estar limitados debido al horario comercial y días festivos.
• Las actualizaciones de datos de la aplicación SPOT se realizan entre las 6 y las 7:30 a. m., hora del Este, todos los días de la semana. Los usuarios pueden experimentar tiempos de respuesta más lentos a consultas de datos de reclamaciones y pagos o una interrupción en el acceso durante estos períodos de tiempo.

SPOT está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, además del mantenimiento semanal de rutina (miércoles de 8 a 10 p.m.) y las interrupciones programadas para mantener el rendimiento y permitir actualizaciones de funcionalidad. Durante el mantenimiento semanal y los cortes programados, es posible que el acceso a SPOT no esté disponible. Acceda la página del Estado del sistema y mantenimiento programado de SPOT para obtener el estado más actualizado del sistema. 

Requisitos del sistema

La página web de SPOT está optimizada para los siguientes sistemas operativos y navegadores:

• Sistema operativo:
  • Windows Vista (o más reciente)
  • MAC OSx v10.8 (o más reciente)
• Resolución de pantalla: 1024 x 768 o mayor

• Navegadores de internet: 

  • Microsoft Edge
  • Firefox v31 (o más reciente)
  • Chrome v35 (o más reciente)
  • Safari v6.1 (o más reciente)

  Aviso: SPOT determinará automáticamente si su navegador cumple con los requisitos mínimos

• Complementos: Verifique que tenga las últimas versiones de JAVA y ActiveX
• Bloqueadores de ventanas emergentes: deshabilite los bloqueadores de ventanas emergentes antes del acceso

Requisitos para cargar archivos

Todos los archivos cargados a través de SPOT deben cumplir con los siguientes requisitos:

• El nombre del archivo no puede exceder los 80 caracteres.
• El nombre del archivo solo puede contener números, letras, guiones bajos (_), guiones (-) y/o espacios.
• El tamaño del archivo individual no puede exceder los 50 MB.
• El tamaño total del envío no puede exceder los 200 MB.
• No se permiten archivos protegidos con contraseña.

Integración con el Sistema de IDM de CMS

Para mitigar el riesgo para todas las partes interesadas, el acceso a SPOT requiere la existencia de una cuenta IDM y un proceso de registro para solicitar acceso a la aplicación del portal. Aunque los usuarios no necesitan una cuenta IDM separada para cada aplicación, deben solicitar acceso a cada aplicación por separado.

Aceptación de los términos y condiciones de IDM 

• Los usuarios de los sistemas informáticos del gobierno de EE. UU. deben conocer las advertencias sobre el acceso no autorizado a esos sistemas, el uso y monitoreo de la computadora y los requisitos del sistema local.
• Requerido antes de la inscripción
• Requerido antes de iniciar sesión

Cumplimiento con reglamentaciones federales

La sensibilidad de los datos de Medicare, combinada con una mayor accesibilidad a la información sobre reclamaciones, elegibilidad y beneficios, plantea riesgos potenciales de seguridad para CMS, los contratistas administrativos de Medicare (MAC) y los beneficiarios.

Por lo tanto, el portal de internet para proveedores de First Coast está diseñado para garantizar el cumplimiento de toda la legislación federal, incluyendo la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), los estándares federales publicados por el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) y las políticas de CMS establecidas para controlar el riesgo.

SPOT es una de varias aplicaciones basadas en web alojadas a través del sistema IDM de CMS. 

Acrónimos

Glosario

Las siguientes definiciones se proporcionan para los términos utilizados en este manual, así como referencias cruzadas relevantes a términos adicionales asociados con esas definiciones:

Imprimiendo en SPOT 

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