Presentaciones de reclamaciones

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Requerimientos de elementos de datos de CMS-1500 (02/12)

Este documento describe las condiciones y los requerimientos de los campos para los ítems dentro del formulario de reclamación en papel revisado CMS-1500 (02/12) y los elementos electrónicos...

Pautas para facturar días no cubiertos de pacientes hospitalizados agudos

Este artículo propociona una guía para facturar días no cubiertos de paciente hospitalizado agudo y días no cubiertos de paciente hospitalizado parcial agudo como responsabilidad del proveedor y días...

Reclamaciones devueltas al proveedor afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta al proveedor, no ha...

Instrucciones importantes para el formulario de reclamación en papel CMS-1500 (versión 02/12)

First Coast ha notado un aumento en errores en el formulario de reclamación en papel CMS-1500 (02/12). Este artículo aborda importantes instrucciones en relación con la finalización del formulario de...

Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera

La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...

Cuando no presentar cantidades pagadas del paciente en reclamaciones

First Coast fue informado acerca de las quejas de los beneficiarios que se les está requiriendo que paguen por los servicios por adelantado. Este artículo explica lo que puede ocurrir cuando se le...

Pautas para facturar días no cubiertos de pacientes hospitalizados agudos

Este artículo propociona una guía para facturar días no cubiertos de paciente hospitalizado agudo y días no cubiertos de paciente hospitalizado parcial agudo como responsabilidad del proveedor y días...

Reclamaciones devueltas o rechazadas como no procesables afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta como no procesable,...

Proveedores que facturan el código J1568 del HCPCS para Octagam

¿Sabía que el principal motivo por el que el Contratista de Auditorías de Recuperación deniega el fármaco Octagam durante una revisión médica es la falta de documentación? Conozca más acerca de la...

Nuevo proceso automatizado para múltiples coincidencias de PTAN con un solo NPI reducirá las demoras en el procesamiento de reclamaciones: Parte A

Para los proveedores de la Parte A con varios PTAN de centros vinculados a un solo NPI, conozca nuestro nuevo proceso automatizado para hacer coincidir el PTAN más adecuado con su NPI y cómo...