Envíe solicitudes de autorización previa para ciertos servicios del departamento para pacientes ambulatorios de hospital electrónicamente

¿Está usted enviando una copia impresa para enviar sus solicitudes a First Coast? ¿Sabía usted que existen maneras más rápidas y sencillas de enviarnos sus solicitudes? Evite la espera. Conozca las opciones electrónicas disponibles para presentar solicitudes de autorización previa.

Envíe solicitudes de autorización previa electrónicamente

¿Está usted utilizando el correo regular para envíos a First Coast? Tenemos varias opciones electrónicas que son más fáciles y rápidas de usar. Además, enviar documentación electrónicamente: 

• Ahorra tiempo, el envío electrónico elimina las demoras en el envío de correos
• Elimina los costos administrativos, la presentación electrónica no cuesta nada
• Protege la información del paciente, el envío electrónico es seguro
• Permite la confirmación inmediata de la recepción, el envío electrónico proporciona confirmaciones de transacciones

Lea a continuación para descubrir cómo puede evitar la espera enviando electrónicamente.

Solicitud de autorización previa para ciertos servicios del departamento para pacientes ambulatorios (OPD) de hospital

CMS implementó un programa de autorización previa (PA) para ciertos servicios del OPD de hospital para las fechas de servicio en o después del 1 de julio de 2020, a nivel nacional. CMS cree que la autorización previa para ciertos servicios de OPD de hospital asegurará que los beneficiarios de Medicare continúen recibiendo el cuidado médicamente necesario mientras protegen al Fondo Fiduciario de Medicare de pagos indebidos y mantienen los requisitos de documentación de necesidad médica sin cambios para los proveedores.

Para obtener detalles, enlaces y pautas de envío, consulte el Programa de PA para Ciertos Servicios de OPD de Hospital.

• Asegúrese de incluir la portada de la Solicitud de Autorización Previa (en inglés) y la documentación médica de respaldo con su solicitud y siga las instrucciones para completar la portada.
  • No utilice la portada de solicitud de autorización previa acelerada (en inglés) a menos que el plazo normal para una notificación de decisión pueda poner en peligro la vida o la salud del beneficiario. Si los registros médicos presentados con la solicitud acelerada no justifican una solicitud acelerada, la solicitud estará sujeta al proceso y los plazos normales.

Solicitud de autorización previa para servicios de transporte en ambulancia repetitivos programados que no son de emergencia (RSNAT) de la Parte B

Con vigencia del 18 de marzo de 2022, los estados y territorios dentro de la jurisdicción N (Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU.) ahora están incluidos la iniciativa de autorización previa para servicios de RSNAT.

Al presentar una hoja de cubierta completa y la documentación requerida, un proveedor puede recibir una autorización previa provisional para hasta 40 viajes de ida y vuelta (80 transportes de ida) en un período de 60 días.

Para obtener detalles, enlaces y directrices de presentación, consulte Programa PA para RSNAT. 

• Asegúrese de incluir la Hoja de cubierta/Fax de Solicitud de PA para RSNAT de Medicare Parte B y documentación médica de respaldo con su solicitud y siga las instrucciones para completar la hoja de cubierta:
  • Si el plazo normal pone en peligro la vida o la salud del beneficiario, se puede presentar una solicitud acelerada. Sin embargo, si la documentación médica no respalda un proceso acelerado, la solicitud estará sujeta al plazo normal.

First Coast ofrece educación gratuita sobre los métodos de presentación descritos anteriormente. Acceda los siguientes enlaces para obtener más información:

• Calendario de eventos
• Educación en Aprendizaje al Momento 

Regrese a la página de inicio de Evite la espera para explorar más temas y opciones para el envío electrónico:

• Evite la espera Parte A
• Evite la espera Parte B