Notificación de cambio de dirección
Si un proveedor o suplidor establece un nuevo consultorio, abre un nuevo centro, o cierra o cambia la dirección de un...
¿Pueden ser facturados los servicios de un asistente de terapia física "incidente a" los servicios de un médico?
No. Los servicios proporcionados por los asistentes de terapia física (PTA) no pueden ser facturados incidente a un médico/profesional de la salud (NPP), porque los PTA no cumplen con las cualificaciones de un terapista. Solamente los servicios de un terapista físico licenciado/registrado pueden ser facturados “incidente a” los servicios de un médico. Los PTA no pueden proveer servicios de evaluación, hacer juicios clínicos o decisiones o tomar responsabilidad por el servicio.
Si un nuevo paciente llega al consultorio y ve a nuestro asistente médico (PA), ¿puede nuestro PA facturar esto como un “incidente a” al médico, que también está en el consultorio atendiendo a los pacientes?
No. Para que el servicio cualifique como "incidente a", debe haber ocurrido un encuentro inicial entre el médico y el paciente, y un curso de tratamiento establecido por el médico. En esta situación, los servicios prestados por el PA no cumplen con el requisito de "incidente a" y no cualificarían porque se trata de un paciente nuevo. La reclamación se facturaría indicando al PA como el proveedor que desempeña.
¿Las visitas al hospital realizadas por una enfermera especializada pueden facturarse como incidente a su médico supervisor, siempre y cuando el médico también esté en el centro atendiendo a los pacientes?
Las disposiciones sobre “incidentes a” no se aplican a entornos hospitalarios.
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¿Dónde puedo encontrar otra información de seguro para mi paciente?
Hay dos pestañas bajo elegibilidad que brindarán información útil sobre otros seguros.
La pestaña del plan Medicare Advantage le proporcionará el nombre, la dirección y otra información del plan Medicare Advantage de un paciente, si corresponde. La pestaña MSP (Medicare como pagador secundario) proporcionará la razón por la que Medicare es secundario, así como la fecha de vigencia y las fechas de vigencia del otro seguro, el nombre, el número de póliza y la dirección.