Respuesta a los comentarios de 2025 sobre rayos X portátiles
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Médicos: ¿Están ordenando suministros urológicos para sus pacientes?
Los suministros urológicos están cubiertos como parte del beneficio de dispositivos protésicos, como se describe en la Ley de...
Me mudé y necesito inscribirme en otro estado. ¿Cómo hago esto en PECOS basado en internet?
Comience por cancelar la inscripción previa en el estado en el cual ya usted no está residiendo o trabajando. Para el nuevo estado, acceda a su cuenta actual de PECOS basado en internet, seleccione My Enrollments y luego seleccione New Application. El cuestionario del solicitante determinará que usted se está inscribiendo en un estado nuevo.
¿Cómo deben los proveedores del MDPP presentar reclamaciones por sesiones del MDPP impartidas mediante aprendizaje a distancia a pacientes ubicados en otros estados?
Los proveedores del MDPP envían todas las reclamaciones por servicios del MDPP a su MAC, independientemente de dónde se encuentre el paciente.
El proceso de envío de reclamaciones será el mismo para las sesiones del MDPP impartidas a través de aprendizaje a distancia que para las sesiones del MDPP impartidas en persona.
Los proveedores del MDPP utilizarán “Otro” (99) como su código de lugar de servicio (POS) para las sesiones impartidas a través de aprendizaje a distancia y el código G9887 del HCPCS.
¿Puede un paciente de Medicare FFS inscribirse en cualquier proveedor de MDPP que ofrezca sesiones del MDPP de aprendizaje a distancia, incluso si el proveedor se encuentra en un estado diferente?
Sí. Los pacientes elegibles de Medicare FFS pueden inscribirse con cualquier proveedor del MDPP que ofrezca sesiones de MDPP a través del aprendizaje a distancia, independientemente de dónde se encuentren el paciente y el proveedor.
¿Qué sucede si un beneficiario se muda a una ubicación donde no hay ningún proveedor del MDPP después de haber comenzado a recibir el conjunto de servicios del MDPP?
Si no hay un proveedor del MDPP en la nueva ubicación, el beneficiario puede asistir a sesiones virtuales a través de aprendizaje a distancia (por ejemplo, un aula virtual en vivo), si se ofrece. El beneficiario también puede identificar otros proveedores del MDPP que ofrezcan la prestación de servicios del MDPP a través de aprendizaje a distancia.
¿En qué parte del formulario de reclamación debe un proveedor del MDPP incluir el Código de demostración "82"?
Los proveedores del MDPP deben informar el Código de demostración "82" en el Artículo 19 del formulario de reclamación CMS-1500 o en el equivalente EDI 2300 REF01 P4 y 2300 REF02 82.
¿Cuál es el plazo medio de respuesta a una reclamación presentada? Es decir, ¿el tiempo de respuesta (por ejemplo, 30, 45 o 60 días)?
Las reclamaciones electrónicas demoran, 14 días; las reclamaciones en papel demoran 29. La mejor práctica es esperar 30 días para la finalización de la reclamación antes de volver a enviarla.
¿Qué códigos HCPCS se deben utilizar para los informes MDPP?
CMS ha desarrollado hojas de referencia de facturación y codificación para ayudar con los informes. Vea la Hoja de referencia de facturación y reclamaciones del MDPP de 2024 (en inglés) para la lista actual de códigos.
Referencia (en inglés)