Estado de apelaciones: Primer nivel

Utilice esta herramienta para la confirmación y el estado de las solicitudes de apelación de nivel uno recibidas por First Coast...

  • Marzo 6, 2025

Me mudé y necesito inscribirme en otro estado. ¿Cómo hago esto en PECOS basado en internet?

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3 años 6 meses
Enviado por Heather.Blasin… el

Comience por cancelar la inscripción previa en el estado en el cual ya usted no está residiendo o trabajando. Para el nuevo estado, acceda a su cuenta actual de PECOS basado en internet, seleccione My Enrollments y luego seleccione New Application. El cuestionario del solicitante determinará que usted se está inscribiendo en un estado nuevo.

¿Cómo deben los proveedores del MDPP presentar reclamaciones por sesiones del MDPP impartidas mediante aprendizaje a distancia a pacientes ubicados en otros estados?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Los proveedores del MDPP envían todas las reclamaciones por servicios del MDPP a su MAC, independientemente de dónde se encuentre el paciente.

El proceso de envío de reclamaciones será el mismo para las sesiones del MDPP impartidas a través de aprendizaje a distancia que para las sesiones del MDPP impartidas en persona.

Los proveedores del MDPP utilizarán “Otro” (99) como su código de lugar de servicio (POS) para las sesiones impartidas a través de aprendizaje a distancia y el código G9887 del HCPCS.

¿Puede un paciente de Medicare FFS inscribirse en cualquier proveedor de MDPP que ofrezca sesiones del MDPP de aprendizaje a distancia, incluso si el proveedor se encuentra en un estado diferente?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Sí. Los pacientes elegibles de Medicare FFS pueden inscribirse con cualquier proveedor del MDPP que ofrezca sesiones de MDPP a través del aprendizaje a distancia, independientemente de dónde se encuentren el paciente y el proveedor.

¿Qué sucede si un beneficiario se muda a una ubicación donde no hay ningún proveedor del MDPP después de haber comenzado a recibir el conjunto de servicios del MDPP?

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1 año 3 meses
Enviado por William.Angel@… el

Si no hay un proveedor del MDPP en la nueva ubicación, el beneficiario puede asistir a sesiones virtuales a través de aprendizaje a distancia (por ejemplo, un aula virtual en vivo), si se ofrece. El beneficiario también puede identificar otros proveedores del MDPP que ofrezcan la prestación de servicios del MDPP a través de aprendizaje a distancia.

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