Los proveedores del MDPP deben informar el Código de demostración "82" en el Artículo 19 del formulario de reclamación CMS-1500 o en el equivalente EDI 2300 REF01 P4 y 2300 REF02 82.
Las reclamaciones electrónicas demoran, 14 días; las reclamaciones en papel demoran 29. La mejor práctica es esperar 30 días para la finalización de la reclamación antes de volver a enviarla.
CMS ha desarrollado hojas de referencia de facturación y codificación para ayudar con los informes. Vea la Hoja de referencia de facturación y reclamaciones del MDPP de 2024 (en inglés) para la lista actual de códigos.
Referencia (en inglés)
Los proveedores de MDPP deben actualizar los cambios en la lista de capacitadores en PECOS dentro de 30 días calendario para evitar que las reclamaciones sean rechazadas o denegadas.
Referencia (en inglés)
CMS es responsable de enviar las listas de desactivación al MAC. Pueden solicitar que se desactive un proveedor por no facturar ninguna reclamación por 6 meses o más.
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