Los servicios de EDI generan múltiples informes para ayudarle a rastrear fácilmente sus reclamaciones electrónicas. Estos informes representan diferentes niveles de rechazo y están disponibles para usted lo más rápido posible. Cuanto antes se dé cuenta de cualquier error, más rápido podrá corregir y volver a presentar sus reclamaciones para su procesamiento y consideración de pago. Comience una rutina diaria de recuperación y evaluación de todos los informes aplicables para un seguimiento eficiente de sus reclamaciones electrónicas. Los informes disponibles incluyen:

• Reconocimiento de intercambio TA1: el TA1 indica si se identifica un error de estructura de control de intercambio. Este informe solo se enviará si existe un error.
• Reconocimiento de intercambio X12N 999 (Parte A y Parte B) – el 999 indica si el archivo pasó con éxito las modificaciones iniciales de la estructura del archivo.
• Reconocimiento de reclamaciones (277CA) - El 277CA provee un listado de las reclamaciones que se han aceptado o rechazado durante el proceso técnico de modificación electrónica. Este reporte no se creará si el archivo se rechazó en el TA1 o 999.
• X12N 835 Remesa de pago electrónica (ERA) (Parte A y Parte B): el ERA es el archivo de pago que cumple con HIPAA que contiene información de pago final o rechazo del sistema de procesamiento de Medicare. La ERA está disponible diariamente para Institucional (Parte A) y Profesional (Parte B). Se admite la recuperación y visualización de la ERA a través de PC-ACE. 

Aviso: Los TA1, 999 y 277CA estarán disponibles el mismo día. ERA estará disponible cuando la reclamación finalice.

Descargar informes usando Secure File Transfer Protocol (SFTP)

• Conéctese a First Coast utilizando su proveedor de servicios de red.
• Localice los reportes en el directorio que se encuentra en su buzón de correos.
• Directorio actual – incluye todos los reportes que no se han descargado o han sido creados nuevamente.
• Directorio descargado – incluye todos los reportes pasados que fueron descargados.
• Descargue el archivo a su computadora haciendo clic en el nombre del archivo y luego en Mover.

• Guarde el archivo en la ubicación que se muestra a continuación según el tipo de informe. Esta ubicación es necesaria para ver el informe en PC-ACE.

  Archivos institucionales (Parte A):

  • 999 y TA1 - C:\WINPCACE\Ansi997\Ackub92
  • 277CA - C:\WINPCACE\Ansi277\Statub92
  • 835 - C:\WINPCACE\Etraub92\ Ansi835

  Archivos profesionales (Parte B):

  • 999 y TA1 - C:\WINPCACE\Ansi997\Ack1500
  • 277CA - C:\WINPCACE\Ansi277\Stat1500
  • 835 - C:\WINPCACE \Etra1500 \ Ansi835

Ver reportes

Para ver los reportes 999 y TA1:

• Abra el software de PC-ACE.
• Para la Parte A, haga clic en el icono de Procesar reclamaciones institucionales. Para la Parte B, haga clic en el icono de Procesar reclamaciones profesionales.
• Haga clic en Mantener (Maintain).
• Haga clic en Reconocimiento del registro de archivo (Acknowledgement File Log).
• Haga clic en el reporte adecuado.
• Haga clic en Ver reporte. 

Para ver los reportes 277CA:

• Abra el software PC-ACE.
• Para la Parte A, haga clic en el icono Procesamiento de reclamaciones institucionales. Para la Parte B, haga clic en el ícono de Procesamiento de Reclamaciones Profesionales.
• Haga clic en Mantener (Maintain).
• Haga clic en Respuesta de estado de reclamación y en Reconocimiento del registro de archivo.
• Haga clic en el reporte adecuado.
• Haga clic en ver Reconocimiento del Reporte.

Para ver la ERA 835:

• Abra el software de PC-ACE.
• Haga clic en el icono de funciones ANSI – 835.
• Haga clic en Institucional o Profesional.
• Haga clic en Seleccionar archivo ANSI.
• Haga clic en el archivo ERA que usted quiere ver.
• Haga clic en Seleccionar.
• Haga clic en Trasladar/Importar ETRA.
• Haga clic en Imprimir/Ver Reportes.
• Escoja el tipo de reporte que usted quiere ver y haga clic en OK.
• Ingrese las páginas específicas para ver o haga clic en OK.