FAQs de política / LCD

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Puede obtener información acerca del estado, plazos para comentarios y fechas de publicación de las LCDs propuestas en la página de LCDs Propuestas. También puede aprender a presentar comentarios de LCDs por medio de este útil artículo -- revisión de LCD propuesta/pautas de comentarios.

Las determinaciones de cobertura local (LCDs) para una jurisdicción específica son desarrolladas por el MAC asignado a esa jurisdicción. First Coast es el MAC para Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los EE. UU. Aunque la mayoría de las determinaciones de cobertura son locales, en ciertos casos puede que CMS desarrolle una determinación de cobertura nacional (NCD) que sea aplicable a todas las jurisdicciones.

La página de las LCD Vigentes, de Vigencia Futura, y Retiradas incluye enlaces convenientes a LCDs de First Coast publicadas en la Base de Datos de Cobertura de Medicare (MCD) (en inglés) de CMS. Hemos realizado todo el trabajo pesado por usted -- solamente tiene que seleccionar el enlace para su localización y línea de negocios. Una vez que ingrese al sitio de CMS, tendrá numerosas opciones para cambiar el número de LCD que se muestra por página, así como el orden en que se encuentran en la lista para facilitar su búsqueda. También puede elegir enlaces para ver las LCD retiradas y de vigencia futura. Para más información, vea Encontrando LCDs, NCDs e información de cobertura relacionada -- guía de instrucciones.

Las LCDs son desarrollados para denegar la cobertura o limitar la cobertura de un servicio a condiciones o frecuencias específicas. First Coast considerará servicios razonables y necesarios para pago en la ausencia de una LCD, artículo de facturación y codificación, NCD, o manual de instrucción de CMS limitando cobertura.

La base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS contiene las versiones oficiales de las determinaciones de cobertura local (LCD). La búsqueda de LCD de First Coast proporciona una manera fácil de acceder a la MCD.

La manera más rápida es utilizar la búsqueda rápida de la MCD. Usted va a necesitar el número de ID de LCD (número “L”) para utilizar la herramienta de búsqueda rápida; si usted no tiene el número de ID pero sí tiene el código de procedimiento, usted puede utilizar la búsqueda de tarifas fijas para encontrar una LCD si una existe para ese servicio. Complete el formulario de búsqueda de tarifas y si una LCD existe, un enlace hacia la misma aparecerá bajo los resultados de las tarifas.

Encontrará las últimas noticias acerca de LCD en las página de Cobertura Médica. Para más información, por favor vea encontrando LCDs, NCDs e información de cobertura relacionada -- guía de instrucciones.

Usted puede buscar artículos de facturación y codificación por código de diagnóstico en la página web de CMS. La base de datos de cobertura de Medicare (en inglés) le permite buscar artículos de facturación y codificación relacionados a las LCDs de varias maneras incluyendo las palabras clave, “A number”, códigos de procedimiento CPT/HCPCS y códigos de diagnóstico de la ICD-10. Para más información, por favor vea encontrando LCDs, NCDs e información de cobertura relacionada -- guía de instrucciones.