Consejos para prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación OA18
Vea esta información acerca del código ANSI, OA-18.
Acabo de recibir la confirmación de mi solicitud de rol, ¿por qué no puedo iniciar sesión?
Para usar SPOT, usted debe completar el proceso completo de inscripción de nuevo usuario a través del sitio web de IDM. Si tiene su cuenta de IDM e intenta iniciar sesión en SPOT antes de que se haya aprobado la solicitud de rol (es decir, no se envió ninguna solicitud, la solicitud está en estado pendiente o la solicitud está en estado denegado), se le devolverá un mensaje de error de permiso. Si su solicitud de rol fue aprobada y aún recibe este error, borre el caché de su navegador de internet.
¿Se puede facturar el 99211 al incidente a?
99211 es un consultorio para pacientes establecidos u otra visita para pacientes ambulatorios que puede no requerir la presencia de un médico.
¿Qué es Investigación y Educación Enfocada (TPE)?
First Coast ha iniciado TPE bajo la dirección de CMS para reducir la carga del proveedor, denegaciones de reclamaciones y apelaciones a través de educación individual.
El proceso de TPE puede consistir de tres rondas o revisiones prepago y/o pospago con educación individual. Esto le proporciona a First Coast la oportunidad de educar a los proveedores antes, durante y después de la investigación.
No puedo encontrar mi especialidad listada en la solicitud. ¿Qué debo hacer?
Si su tipo de proveedor, tipo de suplidor, especialidad médica, o especialidad cómo profesional de la salud no está listada en la solicitud, favor de seleccionar otra, especialidad médica no definida, o especialidad como profesional de la salud no definida. Luego, liste su tipo o especialidad en el campo provisto.
Soy un proveedor que ordena y certifica y que ya estoy inscrito en un estado. ¿Qué debo hacer para actualizar mi información si me mudo a otro estado?
Para los proveedores que se inscriben únicamente para ordenar o referir servicios utilizando el CMS-855O, esto es una inscripción nacional. Cuando usted se muda a otro estado, no es necesario que se dé de baja del estado actual y se vuelva a inscribir en el nuevo estado. El contratista que mantiene su inscripción CMS-855O en PECOS es responsable de procesar los cambios de información, incluida la reubicación a un estado fuera de su jurisdicción.
Referencia (en inglés)
¿A los proveedores en Puerto Rico se les requiere presentar una Certificación del Tribunal Examinador de Médicos con sus solicitudes? ¿Con cuánta anticipación se puede fechar la carta antes de la presentación de la solicitud?
Sí, para las solicitudes iniciales, de revalidación y reactivación, se requiere que un proveedor de Puerto Rico y/o Islas Vírgenes de EE. UU. presente una carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos con su solicitud si no existe una fuente de verificación en línea para corroborar una licencia médica. No se requiere la carta de Certificación del Tribunal Examinador de Médicos con una solicitud de cambio de información a menos que envuelva una actualización/cambio de la licencia.