Hospital
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Lo destacado
- Disponibilidad de la lista de medicamentos esenciales que se consideran en escasez para propósitos del pago separado del IPPS recién finalizado para establecer y mantener el acceso a medicamentos esenciales
- Vea el Centro de Noticias de CMS (en inglés) (Noticias destacadas, noticias, comunicados de prensa, divulgaciones, listas de correo, etc.)
- Actualizaciones Trimestrales del Proveedor (QPU) de CMS (en inglés)
- Transparencia de Precio Hospitalario (en inglés)
LCD / NCD – información sobre políticas
LCDs
Busque LCDs relacionadas con hospital utilizando estas herramientas disponibles:
- Herramienta de Índice interactivo de LCD
- Vea los artículos / LCDs vigentes / propuestas de First Coast (en inglés) en la base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS
NCDs
- Busque en la MCD de CMS (en inglés)
- MCD de CMS - Índice alfabético de NCD (en inglés)
Documentación médica
La documentación médica se utiliza para verificar que los servicios se facturan correctamente y para asegurar que el pago y el procesamiento de la(s) reclamación(es) de Medicare son exactas y basadas en una política sólida. Encuentre información, consejos y recursos acerca de documentación médica.
Auditoría y cumplimiento
- Recursos del CERT
- Recursos de Auditoría de Recuperaciones (RA)
- Certificación y Cumplimiento de CMS (en inglés)
- Hospitales (en inglés)
- Facturación por Servicios de Paciente Interno en Hospital de la Parte B (MM11181) (en inglés)
- Servicios de Cama de Usos Múltiples -- Hoja Informativa (ICN 006951) (en inglés)
- Consejos de Cumplimiento del Proveedor para Camas de Hospital (en inglés)
- Estudio de la OIG -- Evaluación de la Facturación de Hospital para Pacientes Internados Beneficiarios de Medicare (en inglés)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y la Oficina del Inspector General han identificado problemas con el aumento de la codificación en la facturación de hospital. La OIG llevará a cabo un estudio de dos partes para evaluar la facturación de hospital de paciente interno.
Preguntas frecuentes (FAQs)
Antes de llamar al centro de contacto del proveedor, vea nuestras preguntas frecuentes (FAQs) acerca de especialidades / servicios para obtener información adicional.
Educación
Utilice información educacional de First Coast y CMS acerca de información relacionada con hospital.
- Próximos eventos
- Visite el Aprendizaje al Momento – acceda a las grabaciones de webcasts, videos y tutoriales de First Coast.
Oportunidades educativas de CMS
- Busque los próximos eventos de CMS (en inglés)
- Foros de puertas abiertas de CMS -- información general (en inglés)
Recursos
- ID e información de contacto de hospital (en inglés)
- Manuales electrónicos (IOM) de CMS relacionados
Encuentre instrucciones operativas, políticas y procedimientos para los servicios de pacientes hospitalizados y pacientes ambulatorios. - Encuentre recursos adicionales identificados específicamente para hospitales
MS-DRG de pacientes hospitalizados
- Lista de verificación: documentación de admisión para pacientes hospitalizados
- Orden y certificación de admisión al hospital
El reglamento final CMS-1599-F clarificó y revisó las condiciones de pago para los servicios de hospitalización bajo Medicare Parte A relacionados al estado del paciente. Este documento provee orientación acerca de las disposiciones relativas al requerimiento de la orden y certificación médica requerida de los servicios de hospitalización. (En inglés) - Selección de reclamaciones de hospital para las revisiones del estado del paciente
El reglamento final CMS-1599-F modifica y clarifica la política tradicional de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) acerca de cómo los contratistas administrativos de Medicare (MACs) revisan las admisiones de hospital de pacientes hospitalizados para propósitos de pago. Este documento contiene un resumen de la dirección emitida por CMS para los MAC. (En inglés) - Orientación acerca de decisiones de admisión de hospitalización
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- Actualizaciones de CMS.gov (en inglés)
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