Hospicios / Salud en el Hogar
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Lo destacado
Hospicio: Nuevo requisito para médicos que certifican la elegibilidad del paciente
Los médicos que certifiquen la elegibilidad del paciente para los servicios de hospicio deben inscribirse en Medicare o cancelar su suscripción con vigencia para reclamaciones presentadas desde el 7 de octubre con fecha de servicio del 3 de junio o posterior.
Visite el Centro de redacción de noticias de CMS (en inglés), (Lo destacado, noticias, comunicados de prensa, asistencia, listas de correo, etc.)
Actualizaciones Trimestrales del Proveedor (QPU) (en inglés)
Información de política de LCD / NCD
First Coast, como el MAC de la jurisdicción N Parte A y Parte B de Medicare, no procesa reclamaciones para servicios de hospicio o salud en el hogar. Sin embargo, somos responsables por el reembolso a proveedores de A/B para la certificación y recertificación de estos servicios.
Busque por LCDs relacionadas utilizando estas herramientas disponibles:
Vea los artículos / las LCDs propuestas / activas de First Coast (en inglés) en la base de datos de cobertura de Medicare (MCD) de CMS
Busque MCDs de CMS (en inglés)
Las reclamaciones de hospicio y salud en el hogar de Florida son procesadas por Palmetto GBA (en inglés) así como los intermediarios regionales de servicios de la salud en el hogar (RHHI). Los Servicios Nacionales Gubernamentales (NGS) (en inglés) son los RHHI responsables para Puerto Rico e Islas Vírgenes de los Estados Unidos.
Busque LCDs específicas o códigos de procedimiento utilizando la herramienta de búsqueda de LCD del contratista adecuado:
- Artículos de cobertura de Palmetto GBA JM HHH LCDs, NCDs (en inglés)
- Centto de política médica NGS JB HHH (en inglés)
Documentación médica
La documentación del expediente médico se utiliza para verificar que los servicios se facturan correctamente y para asegurar que el pago y el procesamiento de la reclamación (es) de Medicare son exactas y basadas en políticas sanas. Encuentre información, consejos y recursos acerca de documentación médica.
- Folleto de Beneficios de Salud en el Hogar de Medicare (en inglés)
- Sistema de pago prospectivo de salud en el hogar (en inglés)
Auditoría y cumplimiento
- Recursos de CERT
- Recursos de Auditoría de recuperaciones (RA)
- Reporte A-09-18-03031 de la OIG -- (en inglés) CMS pudo haberse ahorrado $192 millones al enfocar reclamaciones de salud en el hogar para revisar con visitas ligeramente por encima del umbral que desencadena un pago más alto de Medicare
- Consejos de Cumplimiento del Proveedor para Servicios de Salud en el Hogar (en inglés)
Educación
Utilice la información educacional de First Coast y CMS acerca de los servicios de hospicio / salud en el hogar.
- Próximos eventos
- Visite Aprendizaje al Momento – acceda a las grabaciones de webcasts de First Coast, capacitaciones basadas en la web, videos y tutoriales.
Oportunidades educativas adicionales
Vea Próximos eventos de Palmetto GBA -- Contratista de hospicio / salud en el hogar de Florida
Vea Próximos eventos de NGS -- Contratista de hospicio/salud en el hogar de Puerto Rico e Islas Vírgenes de los Estados Unidos
Oportunidades educativas de CMS (en inglés)
- Busque los Próximos eventos de CMS
- Foros de puertas abiertas de CMS
- Hoja informativa de CMS del sistema de pago para hospicios
Manual electrónico de CMS (IOM)
Los manuales electrónicos (IOMs) de CMS contienen instrucciones operativas, políticas y procedimientos para todos los días basados en leyes, reglamentaciones, pautas, modelos y directivas. Los siguientes IOMs de CMS contienen información específica acerca de proveedores de hospicio y salud en el hogar (en inglés):
- Manual de Políticas de Beneficios de Medicare, Capítulo 7 Sección 10.6
- Publicación 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 10 - Facturación de Agencias de Salud en el Hogar
- Publicación 100-04, Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 11 - Procesando Reclamaciones de Hospicio
Recursos (en inglés)
Visite el Centro de hospicio en la página web de CMS.
Visite el Centro de agencias de salud en el hogar (HHA) en la página web de CMS.
Vea recursos adicionales identificados específicamente para servicios de hospicio y salud en el hogar.
- Recursos de contratistas y de CMS
- Asociaciones profesionales
- Recursos Generales
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- eNews de First Coast
- Actualizaciones de CMS.gov (en inglés)
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