Lo que necesita saber

Adjunte el modificador 27 cuando informe múltiples servicios de evaluación y manejo (E/M) de hospital para pacientes ambulatorios en el mismo día.

• El modificador 27 fue creado exclusivamente para los departamentos ambulatorios de hospitales (ejemplo: clínica, cuidados intensivos y departamento de emergencias del hospital).
• Aviso: Las prácticas médicas no pueden utilizar este modificador. Este modificador solamente puede ser informado en el formulario de reclamación UB-04 de la Parte A o su equivalente electrónico.
• Los hospitales pueden adjuntar el modificador 27 al segundo y subsiguiente código de E/M para indicar que el servicio de E/M es un “encuentro de E/M separado y distinto” al servicio provisto anteriormente el mismo día en el mismo o diferente entorno hospitalario.
• Los hospitales pueden adjuntar el modificador 27 al rango de códigos de servicios de E/M que figura a continuación.
  • 92002-92014 (Servicios oftalmológicos de E/M)
  • 99281-99285 (Visitas al departamento de emergencias de hospital de tipo A)
  • 99291-99292 (Cuidados intensivos)
  • G0175 (Conferencia del equipo interdisciplinar)
  • G0380-G0384 (Visitas al departamento de emergencias de hospital de tipo B)
  • G0402 (Evaluación física preventiva inicial)
  • G0463 (Visita a la clínica para pacientes ambulatorios de hospital para evaluación y manejo)
• Informe el código de condición G0 (cero) con el modificador 27 cuando se realicen múltiples visitas médicas en el mismo día en el mismo centro de ingresos. Para obtener información adicional acerca del código de condición G0, por favor vea Informe correcto del código de condición G0.