Suscríbete a eNews Contacta con nosotras

Modificadores de servicio de telesalud

Los modificadores de telesalud deben presentarse junto con los servicios de telesalud a distancia. Generalmente, se deben utilizar comunicaciones interactivas de audio y video para permitir la comunicación en tiempo real entre el médico o profesional de la salud a distancia y el paciente. El paciente debe estar presente y participar en la consulta de telesalud.

Una lista de servicios de telesalud (en inglés) está disponible en la página web de CMS.

Modificador Descripción Notas adicionales
93 El modificador de telesalud se define como "servicio de telemedicina sincrónica prestada a través del teléfono u otro sistema de telecomunicaciones interactivo de solo audio en tiempo real".

El modificador 93 se utiliza para comunicación de solo audio:

  • Permitido para pacientes en su hogar si el paciente no tiene:
    • Capaciad técnica
    • Disponibilidad de tecnología interactiva visual y de audio en tiempo real
  • Permitido para pacientes en su hogar si el paciente no:
    • Consiente el uso de tecnología de audio / video bidireccional

Los Programas de tratamiento de opioides (OTP) informan sobre las reclamaciones por actividades de admisión, evaluaciones periódicas, asesoramiento y terapia brindadas para tecnología de solo audio:

Los RHC y FQHC pueden informar el modificador 93 o FQ para los servicios proporcionados por tecnología de solo audio.
95 El modificador de telesalud se define como un servicio de telemedicina sincrónica prestada a través de un sistema de telecomunicaciones de audio y video interactivo en tiempo real.

Para la facturación institucional, utilice el modificador 95 para las fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2024 hasta el 30 de septiembre de 2025, cuando:

  • El médico está en el hospital y el paciente en su casa.
  • La terapia ambulatoria sea proporcionada a través de telesalud por PTs, OTs o SLPs empleados por hospitales.

Los OTPs informan sobre las reclamaciones por actividades de admisión, evaluaciones periódicas, asesoramiento y terapia brindadas con tecnología de solo audio:
FQ El servicio se prestó mediante tecnología de comunicación de solo audio. Este modificador solo se utiliza por RHCs y FQHCs
G0 (zero) Servicios de telesalud proporcionados para el diagnóstico, la evaluación o el tratamiento de los síntomas de un accidente cerebrovascular agudo.

Válido para:

  • Códigos de sitios distantes de telesalud facturados con código de lugar de servicio (POS) 02; o
  • CAH método II (códigos de ingresos 096X, 097X, o 098X); o

Tarifa de centro del sitio de origen de telesalud, facturada con el código HCPCS Q3014.
GQ Servicio de telesalud prestado mediante un sistema de telecomunicaciones asíncrono. Certificar la recopilación y transmisión del expediente médico asincrónico en el sitio distante de una demostración de telemedicina federal realizada en Alaska o Hawái.
GT Servicio de telesalud mediante sistemas interactivos de audio y video. * * Solo se permite en reclamaciones institucionales facturadas por proveedores del método CAH II.

 

 

Referencias (enlaces en inglés)