Lista de verificación: Fármacos y productos biológicos
Esta lista de verificación está destinada a proporcionar a los proveedores de atención médica una referencia para usar cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios quirúrgicos: fármacos y productos biológicos. No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de atención médica conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar |
Descripción de documentación |
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| Documentación es para el beneficiario y fecha de servicio correctos. |
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| Documentación está completa, legible, firmada y fechada por el médico o clínico. |
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| Documentación incluye la orden del médico para la(s) fecha(s) de servicio cuando se administraron los medicamentos, para incluir el nombre del medicamento, la dosis, la frecuencia y el método de administración. |
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| El registro de administración de medicamentos para las fechas de servicio incluye el nombre del medicamento, la dosis, el método de administración y las horas de inicio / finalización de las infusiones (cuando corresponda). |
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| Documentación que respalda la cantidad de medicamentos o productos biológicos descartados (envases de un solo uso) para el beneficiario correspondiente (cuando corresponda). |
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| Necesidad médica respaldada por el expediente médico (p. ej., notas del consultorio / progreso, historial y examen físico, resultados de pruebas de laboratorio, etc.). |
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| Documentación para los procedimientos, informes operatorios e informes anestésicos (cuando corresponda). |
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| Documentación cumple con los criterios especificados en las determinaciones de cobertura nacional (NCD) y la determinación de cobertura local LCD de JN proporciona un enlace a la página de destino de LCD para los criterios de búsqueda. |
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| Evidencia de que se proporcionó una Notificación Anticipada al Beneficiario de no cobertura (ABN) al beneficiario. |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.