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Lista de verificación: Servicios quirúrgicos

Documentación de CPT 37227 - stents vasculares en extremidades inferiores y 37229 - revascularización endovascular

Esta lista de verificación tiene como objetivo proporcionar a los proveedores de atención médica una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios quirúrgicos y de revascularización de las extremidades inferiores. No se pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de atención médica conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

Verificar Requisitos de documentación
  La documentación corresponde al beneficiario correcto y a la fecha de servicio correcta.
  La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico.
  El expediente médico presentado debe respaldar el uso de los códigos de la ICD-10-CM seleccionados. El código CPT / HCPCS enviado debe describir el servicio realizado.
  La documentación incluye evidencia de un examen físico completo para respaldar las condiciones que se están tratando.
 

Esta documentación también debe incluir, entre otros, lo siguiente (según corresponda al episodio de cuidado del paciente):

  • Historial médico relevante (p. ej., claudicación, isquemia crítica de miembros)
  • Examen físico vascular (incluida la medición del índice tobillo-brazo)
  • Evaluación(es) diagnóstica(s) no invasiva previa
  • Resumen detallado del informe de angiografía
  • Resumen detallado del informe del (la) procedimiento / operación
 

Documentación que incluye una nota de procedimiento con la siguiente información, si aplica:

  • Descripción completa / detallada del procedimiento que se está realizando (más allá de simples declaraciones)
  • Ubicación de cada sitio tratado
  • Tipo de anestesia utilizada
  Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario.

 

Aviso

Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.