• La documentación es para el beneficiario correcto.

• La documentación es para la fecha de servicio correcta.

• La documentación contiene una firma válida y legible del MD o DO que realiza el servicio.

• Verificación de médicos de formación en cirugía de Mohs.

• La documentación respalda una necesidad médicamente necesaria y razonable del servicio facturado a través de una nota previa al procedimiento y/o una nota operativa posterior al procedimiento que aborda lo siguiente:
  • Por qué la lesión no será (no fue manejada por la técnica estándar de escisión o destrucción y (cuando corresponda),
  • Por qué (cuando se utiliza o se refiere como cirujano plástico) se emplean procedimientos para reparación compleja, transferencia o reordenamiento de tejido adyacente, colgajo o códigos de injerto

• La documentación respalda las opciones de cuidado que se discutieron con el paciente.

• La documentación incluye nota operativa con lo siguiente:
• Cualquier medida en apoyo de la reparación o procedimientos relacionados
  • Técnica MMS
  • Ubicación, número y tamaño de la(s) lesión(es)
  • Número de etapas realizadas
  • Número de especímenes por etapa
  • Medición de la lesión primaria que requiere MMS
  • Si el defecto requiere reconstrucción, la técnica utilizada

• La documentación incluye nota operativa con lo siguiente:
  • Técnica MMS
  • Ubicación, número y tamaño de la(s) lesión(es)
  • Número de etapas realizadas
  • Número de especímenes por etapa
  • Medición de la lesión primaria que requiere MMS
  • Cualquier medida en apoyo de la reparación o procedimientos relacionados

Si el defecto requiere reconstrucción, la técnica utilizada

• La documentación de patología / histología incluye lo siguiente:
• Primera etapa: si hay tumor presente, profundidad de invasión, patrón patológico del tumor, morfología celular;
• Etapas subsiguientes: si las características del tumor son las mismas que las de la primera etapa o si son diferentes a las de la primera etapa, una descripción de las diferencias.

• Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario.