Suscríbete a eNews Contacta con nosotras

Lista de verificación: Documentación de centro de enfermería especializada (SNF)

Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizarla cuando respondan a solicitudes de documentación médica para servicios de centros de enfermería especializada (SNF). Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

Verificar Descripción de la documentación
  Favor de presentar un aviso anticipado de beneficiario (ABN) obligatorio si se emitió
  La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico
 

Verificar los días de beneficios de SNF disponibles

  • Si se deben adjuntar exenciones, confirme que se facturaron correctamente en el FISS
 

Documentación del médico / proveedor

  • Órdenes médicas que especifiquen la necesidad de cuidado en un centro de enfermería especializada (SNF), con firma y fecha
  • Historial y examen físico
  • Evaluación de ingreso
  • Certificación y recertificación médica para cuidado especializado, con firma y fecha
    • En caso de retraso, certifique o recertifique si corresponde; con el motivo del retraso, el período del certificado y la firma del médico / clínico
  • Órdenes del médico: orden / intención del médico / profesional no médico (NPP), firmada y fechada
  • Notas de progreso del médico
  Registros médicos de 30 días anteriores a cada fecha de referencia de evaluación (ARD)
 

Documentación de enfermería

  • Evaluación de admisión de la enfermera firmada y fechada
  • Apuntes de la enfermera
  • Hoja de Registro de Administración de Medicamentos (MARS) firmada y fechada
  • Registros de tratamiento
 

Conjunto mínimo de datos (MDS)

  • Firmas y fechas del Plan de cuidado inicial por parte del equipo
  • Evaluaciones y reevaluaciones, revisiones del plan de cuidado en el MDS
  • Documentación que respalde plenamente la información del MDS
  Expedientes de medicamentos y tratamientos
 

Documentación de rehabilitación

  • Evaluación inicial de la terapia / plan de tratamiento con códigos G, firmas y fechas
  • Evaluación / reevaluación de la terapia
  • Notas de progreso de la terapia y necesidad médica de continuar con los servicios de rehabilitación
  • Registros de tratamiento para identificar los minutos de la terapia
  • Firmas / credenciales de los profesionales que prestan los servicios
 

Expedientes de hospital que apoyan la estadía cualificada que incluyan:

  • Hoja de traslado
  • Historial y examen físico
  • Resumen del alta
  • Informe quirúrgico
  • Documentos pertinentes de administración de medicamentos y líquidos que validen las entradas del MDS
  • Documentación que acredite que los servicios especializados sean razonables y necesarios

 

Aviso

Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.