Lista de verificación: Documentación de centro de rehabilitación para pacientes internados (IRF)
De acuerdo con el Código de reglamentaciones federales 42 CFR §412.622(a)(4) (en inglés), esta lista de verificación está destinada a proporcionar a los proveedores de cuidado médico una referencia para usar cuando respondan a las solicitudes de documentación médica para los servicios de IRF. No pretende sustituir las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico mantienen la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar | Descripción de documentación |
|---|---|
| Notificación anticipada del beneficiario (ABN), si aplica | |
| La documentación es para el beneficiario correcto y la fecha de servicio correcta. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico. | |
| Evaluación previa al ingreso (PAS) | |
| Plan de cuidado individualizado (IPOCS) general firmado y fechado, que incluye objetivos a corto y largo plazo con actualizaciones del plan de cuidado. | |
| Documentación para respaldar el enfoque del equipo interdisciplinario (IDT). | |
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Médicos y profesionales de la salud, enfermeras y notas de progreso auxiliares para respaldar la necesidad médica de IRF:
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IRF-PAI (Instrumento de evaluación del paciente) de admisión/alta completo y documentación de respaldo:
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Registros de fisioterapia, terapia ocupacional y/o terapia del habla:
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| Documentación para respaldar el código del Sistema de Pago Prospectivo del Seguro de Salud (HIPPS) facturado según la evaluación del IRF-PAI | |
| Factura detallada |
Referencias
- Lista de verificación de revisión de registros médicos de IRF de RCD de CMS (en inglés)
- Requisitos de documentación para respaldar la necesidad médica
- Directrices de revisión de la demostración de opciones de revisión (RCD) de centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados (IRF) (en inglés)
- Código de reglamentaciones federales 42 CFR §412.622(a)(4) (en inglés)
- Centros de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados (IRF)
Aviso legal
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.